많은 사람들이 암검진의 정밀검사를 받게하는 전략은 대성공!

많은 사람들이 암검진의 정밀검사를 받게하는 전략은 대성공!

암 검진 '양성'에서도 99 %는 문제가 없는 것!

'양성'에서도 약 99 %는 암이 아니라는 것입니다.
2016 년 05 월 6 일, 지폐의 불가사의 블로그에서, 2018 년 12월 23일

야후 뉴스가 이런 기사를 싣게 되었다고 하네요.
암 검진 '양성'에서도 99 %는 문제가 없다.
이치카와 마모루 | 의료 저널리스트 2016 년 5 월 3 일 10시 0 분 배신


암 검진을 받아본 적이 있습니까?
예를 들어 위암 검진을 위한 위 X 선 검사.

 바륨을 마시고 나서 X 선 사진을 촬영하고 암이 있는지 검사합니다. 

대개는 "문제 없다"고 되지만, 

만일 의심의 여지가 있으면 정밀 검사를 하라고 하면 걱정이 되는군요.

관련 질문입니다.
위 X 선 검사에서 암이 있으면 90 % 정도의 확률로 '양성 (의심치) "입니다.
한편, 암이 없어도 약 10 %의 확률로 '양성'으로 판정됩니다.
여기에서 당신이 "양성" 판정일 경우 정말 암이 있을 확률은 몇 %입니까?

1)  90 %
2)  9 %
3)  1 %

정답은 3) 약 1 %입니다

알기 쉽게 말하면, '양성'에서도 약 99 %는 암이 아니라는 것입니다.
그런 것은 아니다! 라고 생각되나요? 아닙니다, 그런 일은 없습니다.

여기 자료에는 오사카 암 예방검진 센타의 조사 결과가 소개되고 있습니다만,

 위암 검진 (위 X 선 검사)을 받은 43 만 명 중 '양성'으로 판정한 것은 약 4 만 명입니다. 

그 중 정말 암이 있었던 것은 782 명이었습니다. 확률은 약 1.9 %입니다.

오사카 암 예방검진 센터 조사 (1996 년부터 2002 년까지)의 검사를 통해 

암이 있는 사람을 몇 %나 찾아 낼 수 있을까? 를 나타내는 숫자는 "감도"라고 합니다.

 위암 검진 (위 X 선 검사)의 감도는 대체로 90 %입니다.

"감도 90 %"라고 듣고 양성이라고 하면 대부분 "암 확정 '이라는 생각이 들지만,

 실제로는 양성이 되어도 정말 암이 있는 사람은 극히 일부에 불과합니다.

"90 %라고 나오는 검사"인데? ? 무슨 일이야? 라고 생각했을지도 모릅니다. 

그러나 카테고리는 간단하고 "암에 걸리는 사람은 그렇게 없기 때문입니다.

예를 들어 위암이면 새로 암이 발견된 사람이 매년 10 만명에 140 명 정도 (남자)입니다. 

위 X 선 검사는 정말 암이 있는 사람 중 90 %를 찾을 수 있기 때문에, 

만약 10 만명이 위암 검진을 받으면 140 명 × 0.9 = 126 명 정도가 발견이라는 계산이 됩니다.

한편 이 검사는 암이 아닌 사람도 10 %가 "긍정적"이라고 판정합니다.

 즉 위암 검진을 10 만명이 받으면 약 1 만명이 "확실성"입니다.

 그리고 양성이 1 만 명 정도의 사람 중 정말 암 인 사람은 126 명입니다.

 이상에서 '긍정적'이 된 사람 중 위암인 사람은 1 % 정도 밖에 안 되는 것을 알 수 있습니다.

알아두면 득이 되는 암 검진의 「사고방식」

의외였죠? 이 이야기의 요점은 두 가지입니다.
우선 중요한 것은 암 검진을 받고 "확실성"이라고 판정되어도

 그다지 스트레스를 느낄 필요가 없다는 것입니다

 10 만분의 140이었던 것이 1 만분의 140로 되었을 뿐입니다.

원래 지자체 등에서 이루어지고 있던 검진(대책형 검진)에서는

 엄격하게 거기까지 [겁을 먹게] 요구하지 않습니다. 

목적은 “의심 되는 사람”을 찾아내어 정밀 검사를 받아달라고 하는 것 때문입니다.

정밀 검사를 하면 암이 있는지를 정밀하게 검사할 수 있지만, 

시간적으로도 경제적으로도 비용이 부과됩니다. 

그래서 처음에 그물을 넓게 쳐서 "의심되는 사람"을 [열라 많이] 찾아내어 

다음 과정으로 정밀하게 검사하게 하는 전략을 취하고 있는 것입니다.

즉, 암 검진을 받고 "양성"의 통지가 도착했을 때,

 "암이 있는 것임에 틀림 없다!”라고 생각하여

 강한 스트레스를 느끼거나

 반대로 "어차피 괜찮을 거 정밀 검사를 받지 않고도 좋다 "라고 생각하는 것은 모두 큰 실수입니다.

오히려 도움이 되는 것은 "확실성이다! 좋았다!”라고 생각될지도 모릅니다. 

왜냐하면 암 정밀 검사를 건강 검진 등으로 희망하고 받는 경우 기본적으로 전액 자기 부담이 됩니다만,

암 검진에서 의심이 지적되면 보험이 적용되어 30 % 정도의 부담으로 끝납니다.

게다가 만일 암이 발견되면 치료를 받음으로써 생명이 살아날지도 모릅니다. 

그거 대단한 장점이죠.

그리고 또 하나의 포인트는 "감도"에 눈 속임을 당하지 말라는 것입니다. 

기사 및 자료 등에 "감도 90 %의 최신 암 검사법” 등이라고 써있으면 

대단한 기술 같다는 생각이 들고 고액임에도 이용하고 싶게 되는군요.

하지만 여기까지 서술한 것처럼, 암 검진의 경우 "얼마나 찾았나요"에서

"얼마나 결백하게 사람을 양성화 하는 것이냐"가 무척 중요하기도 합니다. 

또한 암의 발견으로, 정말 생명이 살아나는 것인가? 라는 점도 큰 요점이 됩니다.

매우 친밀한 “암 검진" 이지만 그 내용과 목적에 대해 잘 모르고 있으면

 [개죽음 당하고?] 잘 활용할 수 없습니다.

 자신과 가족의 생명에 관한 것입니다. 

조금이라도 관심을 가지고 확실한 정보를 얻고 유지하는 여부가

 만일의 경우에 큰 차이를 만드는 것일지도 모릅니다.